ACCOUCHEMENT : Sur l’inégalité d’accès à la péridurale

L’étude est menée par une équipe de la Columbia University's Mailman School of Public Health auorès de femmes qui accouchent et sur l’utilisation de l'analgésie neuraxiale - un analgésique péridural ou spinal. Aux États-Unis, lieu de l’étude, environ les trois quarts des femmes reçoivent au cours du travail, une analgésie neuraxiale. Précisément, l’étude analyse les données de 1,7 million de femmes ayant accouché. L'iniquité sociale a été évaluée pour chaque participante en fonction du niveau d’études, d’emploi et du taux d'incarcération. La recherche révèle que :

• les femmes de communautés moins favorisées sont environ 10 % moins susceptibles de bénéficier de cette anesthésie, pendant le travail ;
• cette réduction de l’accès à la péridurale s’explique à la fois par la préférence des patientes liée à une insuffisance de l’éducation prénatale sur les options disponibles de la gestion de la douleur pendant le travail ;
• mais également par un accès réduit à cette forme d’analgésie à l'hôpital qui pourrait être dû au manque d’équipe d'anesthésie obstétricale dédiée 24h/24 et 7j/7.

« L'iniquité sociale pourrait contribuer de manière significative à l’inéquité d’acès à la péridurale », résume l’auteur principal, le Dr Jean Guglielminotti, professeur d'anesthésiologie à l’Université Columbia : « Le racisme structurel, institutionnel et interpersonnel reste suggéré comme l'une des causes profondes des disparités dans l'accès et l'utilisation des soins périnatals ».  

La recherche suggère ainsi à développer les interventions permettant de réduire les disparités dans les soins, et tout particulièrement les soins plus spécialisés comme ceux d'anesthésie obstétricale. Avec des enjeux considérables en santé maternelle et pédiatrique.