ANTIBIORÉSISTANCE : Comment en 15 ans les antibiotiques ont submergé le monde

Les équipes internationales américaines, suisses, suédoises et belges, notamment de l'université Johns Hopkins et de l'université d'Anvers ont analysé les données de consommation globale d’antibiotiques à partir de données de ventes, pour chaque type d’antibiotique, dans plus de 90 pays. Ces données ont finalement été obtenues pour 76 pays de 2010 à 2015. Les chercheurs ont ensuite examiné, par pays et par année, le taux de consommation d'antibiotiques en fonction des indicateurs économiques (croissance économique et niveaux de population dans les zones urbaines) puis effectué une projection de l’utilisation mondiale d'antibiotiques jusqu'en 2030 en utilisant les tendances de la croissance démographique.

Deux scénarii ont été suivis :

• L’absence de changement de politique, l’évolution du taux de consommation d'antibiotiques sur 2010-2015 étant poursuivie à l’identique pour 2016-2030
• La mise en œuvre d'une politique permettant de stabiliser le taux d’utilisation à son niveau de 2015.

L’analyse révèle ainsi que :

• la consommation globale d'antibiotiques a augmenté de 65% au cours de la période étudiée de 15 ans, passant de 21,1 milliards à 34,8 milliards de doses quotidiennes définies ; Le taux de consommation d'antibiotiques a ainsi augmenté de 39%, passant de 11,3 à 15,7 doses quotidiennes définies pour 1.000 habitants/jour.
• la consommation globale d'antibiotiques est plus élevée dans les pays en développement que dans les pays riches ;
• la consommation globale d'antibiotiques de « dernier recours » , soit des antibiotiques les plus puissants normalement utilisés pour les infections les plus graves a également fortement progressé et est tout particulièrement préoccupante ;
• Le principal moteur de l'augmentation de la consommation mondiale est l'augmentation (77%) de la consommation dans les pays à revenus faibles et intermédiaires.
• En 2030, en l'absence de changement de politique, la consommation d'antibiotiques devrait augmenter de 200% pour atteindre 128 milliards de doses quotidiennes définies, avec un taux de 41/1.000 personnes/jour ;
• En 2030, si tous les pays convergeaient vers la moyenne de 2015 l'estimation est une augmentation de 32% qui mène à 55,6 milliards de de doses quotidiennes.

Si l’étude ne décrypte pas précisément les causes de cette augmentation considérable de l’usage des antibiotiques, elle alerte sur la résistance bactérienne croissante associée et la menace qu’elle représente à terme pour la Santé publique.