ANTIDÉPRESSEUR : Le choix du médicament affecte la prise de poids
Au début du traitement particulièrement, le choix de l’antidépresseur peut affecter la prise de poids, précise cette équipe de pharmacologues de la Harvard Medical School (Boston). L’étude qui a comparé cet effet indésirable pour les principaux antidépresseurs, publiée dans les Annals of Internal Medicine, conclut que le bupropion, un inhibiteur sélectif de la recapture des catécholamines (noradrénaline et dopamine) est l’antidépresseur associé à la prise de poids la plus faible parmi 8 antidépresseurs de première intention.
L’étude précise ainsi de légères différences, cependant significatives, dans la variation de poids moyenne à court et à long terme chez les patients commençant un traitement avec l'un des 8 antidépresseurs de première intention. Parmi les médicaments inclus dans l’essai, le bupropion s’avère donc systématiquement associé à la prise de poids la plus faible.
La crainte d’une prise de poids peut affecter l'observance du traitement
L’étude menée par une équipe de la Harvard Medical School et du Harvard Pilgrim Health Care Institute analyse les dossiers de santé électroniques de plus de 183.000 participants commençant un traitement avec l'un des 8 antidépresseurs de première intention. L’équipe a évalué les changements de poids en fonction du médicament, après 6, 12 et 24 mois de traitement antidépresseur.
Les médicaments étudiés comprenaient la sertraline, le citalopram, le bupropion, l'escitalopram, la fluoxétine, la venlafaxine, la paroxétine et la duloxétine, tous des antidépresseurs couramment prescrits. L’analyse révèle :
- des différences dans la prise de poids induite par les médicaments, à la fois au sein et entre les sous-classes d'antidépresseurs ;
- à 6 mois, les utilisateurs d'escitalopram, de paroxétine et de duloxétine ont pris environ 0,3 à 0,4 kg de poids corporel et s’avèrent 10 à 15 % plus susceptibles de prendre au moins 5 % de leur poids vs les utilisateurs de sertraline ;
- les utilisateurs de bupropion ont pris 0,22 kg de poids en moins et sont 15 % moins susceptibles de prendre au moins 5 % de leur poids vs utilisateurs de sertraline ;
- l'utilisation de fluoxétine n'est pas associée à une variation de poids sur 6 mois vs toujours sertraline.
Des indications précieuses donc pour les cliniciens et les patients et leurs prises de décision concernant l'antidépresseur spécifique à « adopter ».
Source: Annals of Internal Medicine 2 July, 2024 DOI: 10.7326/M23-2742 Medication-Induced Weight Change Across Common Antidepressant Treatments
Plus sur les Anti-dépresseurs
Cette actualité a été publiée le 3/07/2024 par
Autres actualités sur le même thème
ÉPILEPSIE : Une interaction pharmacocinétique chez un patient sur 5
Actualité publiée il y a 6 années 10 mois
De nombreux patients atteints d'épilepsie prennent des combinaisons de médicaments qui interagissent de manière à réduire l’efficacité d’un des médicaments. C’...PARACÉTAMOL : Son utilisation à long terme fait monter la pression
Actualité publiée il y a 2 années 9 mois Le paracétamol (acétaminophène) utilisé trop régulièrement et trop longtemps est associé à une pression artérielle élevée, par cette équipe de l’Université d'...EXTRACTION DENTAIRE : Pourquoi les opioïdes ne sont pas nécessaires
Actualité publiée il y a 4 années 7 mois Pourquoi les opioïdes ne devraient pas être prescrits après une extraction dentaire ? Pour une raison simple : les patients qui ont reçu des opioïdes après une...SCLÉROSE en PLAQUES : Un remyélinisant préserve la vision
Actualité publiée il y a 3 années 10 mois Il existe un besoin important et urgent de trouver un candidat thérapeutique qui puisse restaurer la fonction neurologique dont la vision, chez les patients...
