CANNABIS MÉDICAL : Est-ce une option en cas d'hyperactivité ?

Un besoin urgent de recherche sur les effets du cannabis contre l’hyperactivité

Les études se multiplient sur les bénéfices possibles du cannabis, en particulier de son agent non psychoactif, le cannabidiol. La tendance est à la légalisation de ces substances qui deviennent de plus en plus facilement accessibles et de plus en plus largement utilisées.

Environ un quart des adolescents qui souffrent de TDAH souffrent également de troubles liés à l’usage de substances et une grande partie d’entre eux consomment du cannabis. Les auteurs précisent que

• ces jeunes adultes et adolescents atteints de TDAH sont 6 fois plus susceptibles d'être dépendants d’une substance ou alcooliques ;
• nombreux sont les patients atteints de TDAH qui pensent que le cannabis permet de réduire leurs symptômes ;
• enfin, les études suggèrent que les jeunes atteints de TDAH pourraient être particulièrement vulnérables aux effets sur la fonction cognitive du cannabis.

La revue systématique n'identifie que 11 études évaluant tous types de résultats neurodéveloppementaux chez les adolescents ou les jeunes adultes atteints de TDAH qui consommaient du cannabis apporte tout de même quelques conclusions :

• Parmi ces études, 7 menées par neuroimagerie chez les jeunes patients atteints de TDAH, révèlent des différences significatives dans la structure du cerveau chez les consommateurs de cannabis : parmi ces différences,
• une diminution de l'épaisseur dans les zones impliquées dans les fonctions motrices et sensorielles une augmentation de l'épaisseur dans les zones impliquées dans le système de récompense du cerveau telles que le noyau gauche accumbens. Si ces données doivent être « considérées » avec prudence, elles suggèrent des effets structurels du cannabis sur le cerveau encore en développement, chez ce groupe de patients ;
• certaines études d'imagerie signalent des différences cognitives spécifiques aux consommateurs de cannabis atteints de TDAH, dans la performance à effectuer des tâches courantes ;
• d’autres études relèvent une densité réduite de transporteurs de dopamine, ce qui affecte en pratique la disponibilité de la dopamine, un neurotransmetteur clé dans le système de récompense ;
• 4 études basées sur des résultats de tests neuropsychologiques chez des jeunes atteints de TDAH, montre que la consommation de cannabis est associée à une altération des performances aux tests d'attention soutenue ;

aucune interaction significative et claire n’est constatée entre la sévérité du TDAH et la consommation de cannabis.

Ainsi, cette méta-analyse suggère plutôt que chez ce groupe de jeunes patients atteints de TDAH, la consommation de cannabis présente plutôt des effets indésirables sur la cognition tels que mesurés par des tests de tâches neuropsychologiques. Aucune étude n'identifie un impact clair et différentiel de la consommation de cannabis sur la sévérité des symptômes de TDAH.

L'absence d'impact n'est pas démontrée : les chercheurs concluent donc à un nombre trop limité d'études à ce jour, plutôt qu'au un véritable manque d'impact et appellent à mener des recherches supplémentaires.

L’étude apporte tout de même de premières réponses sur des changements de structure cérébrale et de performance cognitive possibles.