CICATRISATION et régénération osseuses : Et si on s’inspirait un peu de la nature ?

Les fractures osseuses présentent un fardeau médical et socioéconomique mondial croissant, avec 8,9 millions de cas recensés chaque année, si l’on ne prend en compte que les cas liés à l'ostéoporose. Si l'os possède une capacité régénératrice naturelle, dans de nombreux cas, la cicatrisation est altérée et une nouvelle intervention clinique devient nécessaire. C’est le cas, en particulier lorsque la quantité d'os lésé dépasse la capacité de régénération naturelle du corps, comme lors de lésions osseuses de taille critique résultant de traumatismes ou de chirurgies invasives ou lorsque la capacité de régénération naturelle est altérée en raison de l'ostéoporose ou de la nécrose avasculaire. Les approches cliniques standard actuellement utilisées pour stimuler ou augmenter la régénération osseuse incluent la distraction osseuse et le transport osseux, les greffes osseuses autologues ou allogéniques, ou l'application de substituts de greffe osseuse combinés parfois avec des facteurs de croissance hyper concentrés tels que des protéines morphogénétiques osseuses (PMOs). Bien que ces différentes méthodes soient utilisées en pratique clinique avec des résultats positifs, chacune a ses limites et ses risques d’effets secondaires graves. S’il n’est pas question ici de remettre en cause ces différentes techniques de réparation osseuse, « aucune ne peut être considérée comme optimale », écrivent les auteurs et il existe un besoin de méthodes puissantes permettant d’induire une ostéogenèse sans morbidité associée.