CRISE CARDIAQUE : La pollution sonore favorise la récidive

L’étude DECIBEL-MI, menée par une équipe du Bremer Institut für Herz- und Kreislaufforschung, (Brême, Allemagne) dans 2 villes européennes auprès de 430 patients, âgés de 50 ans ou moins et ayant subi un infarctus aigu du myocarde. L’analyse, qui a pris en compte les niveaux d’exposition au bruit, révèle :

• une prévalence plus élevée de l’exposition au bruit chez ces participants, qu’en moyenne, en population générale ;
• les patients atteints d’infarctus du myocarde et ayant un faible niveau de facteurs de risque traditionnels, tels que le tabagisme ou le diabète, ont en moyenne, été soumis à une exposition au bruit significativement plus élevée que les participants ayant un score de facteurs de risque traditionnels élevé.

Les modèles traditionnels d’évaluation du risque cardiovasculaire devraient être revus

Les modèles actuels ont en effet tendance à sous-estimer le risque cardiovasculaire chez les jeunes adultes considérés comme à faible risque. En intégrant l’exposition au bruit dans ces modèles, il serait possible d’identifier des personnes à risque élevé d’infarctus du myocarde, non détecté par les modèles de prédiction standards.

Une étude distincte, ENVI-MI, réalisée par une équipe de l’Université de Bourgogne et de l’hôpital de Dijon, a évalué l’impact de l’exposition au bruit environnemental sur le pronostic après un premier infarctus du myocarde, chez 864 patients hospitalisés pour un infarctus aigu du myocarde ayant survécu au moins 28 jours après l’infarctus. L’analyse confirme en effet une forte association entre l’exposition au bruit urbain, en particulier la nuit, et un pronostic plus sombre à 1 an après un premier infarctus du myocarde. L’analyse relève notamment :

• une augmentation de 25 % du risque d’AVC majeur pour chaque augmentation de 10 dB(A) du bruit pendant la nuit et cela, indépendamment de la pollution de l’air, du niveau socio-économique et d’autres facteurs de confusion.

Ainsi, l’exposition au bruit peut affecter le pronostic cardiovasculaire.

Si des études prospectives de plus grande envergure devront encore confirmer ces données, il est temps de mettre en œuvre, soulignent les chercheurs, des stratégies de prévention contre cette forme de pollution, une prévention qui reste largement négligée.