DIABÈTE de type 2 : Son apparition incite à surveiller certains cancers

L'apparition d’un diabète de type 2 est associée à une augmentation de 50 % de certains cancers

L’étude analyse les données de 23.750 participants à la UK Biobank ayant reçu un diagnostic récent de diabète de type 2 (défini par la date du premier diabète non insulinodépendant) vs 71.123 témoins exempts de diabète de type 2. 3 témoins ont été appariés à chaque participant diabétique, en fonction de l'indice de masse corporelle (IMC), de l'âge et du sexe. Le critère d'évaluation principal était l'incidence des cancers du foie, du pancréas, de l'intestin, du sein post ménopausique, de l'endomètre, du rein, de l'œsophage, de l'estomac, du myélome multiple, de la vésicule biliaire, de la thyroïde, du méningiome et de l'ovaire. Une modélisation statistique a été utilisée pour calculer l’augmentation du risque de ces cancers chez les participants diabétiques. Enfin, l’équipe a pris en compte les facteurs de confusion possibles, dont la consommation d'alcool et le tabagisme.

• sur une période de suivi de 5 ans, 2.431 nouveaux cancers primitifs ont été recensés chez les participants diabétiques, 5.184 chez les témoins ;
• l'apparition récente du diabète de type 2 se révèle associée à une augmentation de 48 % du risque de cancer lié à l’obésité chez les hommes et de 24 % chez les femmes, cet effet étant indépendant de l'IMC ;
• aucune association n'est cependant observée avec plusieurs types de cancers associés à l’obésité spécifiques à certains sites, notamment le cancer de l'endomètre et le cancer du sein post ménopausique chez les femmes ;
• des associations fortement positives sont relevées avec l'apparition récente du diabète de type 2 :
• une augmentation de 27 % du risque de cancer colorectal chez les hommes et de 34 % chez les femmes ;
• une augmentation de 74 % du cancer du pancréas chez les hommes et ce risque double presque chez  les femmes ;

• le risque de cancer du foie a presque quadruplé chez les hommes et quintuplé chez les femmes.

Quelles explications ? Les chercheurs ne savent pas expliquer ces différences de risque entre les femmes et les hommes mais suggèrent des voies biologiques dépendantes du sexe, des taux d'hormones, des niveaux de sensibilité à l'insuline, de composition de la masse grasse voire une simple différence de nombre de cancers détectés chez les hommes et les femmes au sein de la UK Bio Bank.

En conclusion, ces résultats révèlent que l'apparition récente d'un diabète de type 2 est associée à certains cancers spécifiques liés à l'obésité, mais pas à tous. Les chercheurs retiennent la voie de hyperinsulinémie : « L'hyperinsulinémie nous semble un mécanisme sous-jacent plausible en raison de sa capacité à stimuler la croissance et la prolifération cellulaires ».