DIABÈTE : L’utilisation paternelle de metformine associée à des malformations congénitales

Le diabète -comme ses traitements- influe sur la fertilité des hommes

Le diabète survient à un âge de plus en plus jeune et chez des personnes en âge de procréer. Chez les hommes, on sait que le diabète compromet la qualité du sperme et est associé à une altération de la fertilité. Mais, certains antidiabétiques peuvent également affecter la fertilité chez les hommes.

L’étude : il s’agit de l’analyse des données des registres nationaux des naissances, des patients et des prescriptions pour évaluer si le risque de malformations congénitales varie chez les enfants nés de pères diabétiques, traités par insulinothérapie ou avec la metformine ou d’autres antidiabétiques oraux. Les bébés ont été considérés comme exposés à un médicament contre le diabète si leur père avait reçu au moins 1 prescription au cours des 3 mois précédant la conception. Les chercheurs ont comparé les malformations congénitales et leur incidence chez les bébés en fonction des médicaments contre le diabète pris par le père, les moments de la prise du médicament et en comparaison avec les frères et sœurs non exposés des bébés. Cette analyse révèle que :

• l’incidence des anomalies congénitales n’est pas accrue chez les bébés de pères ayant reçu de l'insuline ;
• ce risque est en revanche accru chez les bébés de pères ayant pris de la metformine ;
• en revanche, la prise de metformine avant ou après le développement des spermatozoïdes n'augmente pas le risque de malformations congénitales chez l’enfant ;
• les frères et sœurs non exposés ne présentaient pas non plus de risque accru.

En regard de l’épidémie de diabète, les auteurs appellent donc à des recherches plus poussées chez les futurs pères ou les jeunes hommes atteints de diabète, et les rapports bénéfice-risque de la gestion pharmacologique et des mesures de mode de vie portant notamment sur l'alimentation, l'exercice physique et la perte de poids.

Des résultats donc extrêmement préoccupants, étant donnée la prévalence de l'utilisation de la metformine comme traitement de première ligne pour le diabète de type 2.