DOULEUR NEUROPATHIQUE et FIBROMYALGIE : Et si on passait aux remèdes à base de plantes ?

La fibromyalgie est décrite comme un syndrome de douleur généralisée et des symptômes caractéristiques, dont des troubles du sommeil, la fatigue, la raideur, des troubles de l'humeur, des maux de tête, des paresthésies, et, dans de nombreux cas, le syndrome du côlon irritable. Sa prévalence est estimée entre 2% et 6% chez les patients de consultations de médecins généralistes, de 5% à 8% chez les patients hospitalisés et de 14% à 20% chez les patients de consultations en rhumatologie. La pathologie semble toucher à la fois le système nerveux central et les « petites fibres nerveuses ». Ce syndrome douloureux est fréquemment associé à la fatigue devenue chronique, ce qui en fait une pathologie complexe et souvent invalidante. La douleur neuropathique, quasi-systématique et caractéristique dans la fibromyalgie est définie par l'International Association for the Study of Pain (IASP -2006) selon 3 caractéristiques : la maladie sous-jacente, le site de la lésion (c'est-à-dire une lésion nerveuse périphérique ou de la moelle épinière) et le mécanisme sous-jacent. C'est une « douleur résultant directement d'une lésion ou d'une maladie affectant le système somatosensoriel », une douleur causée par des lésions nerveuses, souvent accompagnées de modifications anatomiques et physiologiques du système nerveux central (SNC) ou du système nerveux périphérique (SNP). En Europe, on estime que la douleur neuropathique affecte entre 3% et 8% des individus, 5% de ces personnes signalant une douleur modérée à sévère, entraînant des réductions significatives de la qualité de vie. La douleur neuropathique peut être très difficile à traiter, seuls 40% à 60% des patients atteignent un soulagement partiel. La meilleure option thérapeutique pour chaque patient reste très complexe à déterminer. Aujourd'hui, les principaux traitements médicamenteux comprennent des antidépresseurs (ex : tricycliques et inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), des anticonvulsivants (prégabaline (Lyrica®) et la gabapentine (Neurontin®)) et la lidocaïne topique. La plupart de ces médicaments entraînent des effets secondaires significatifs.