GREFFE de CHEVEUX : Faut-il opter pour une « FUE » ou pour une « FUT » ?

FUE ou FUT ?

Le chirurgien aura le choix entre deux techniques de microgreffe capillaire aujourd’hui bien éprouvées :

• La technique FUE (pour Folicular Unit Extraction) utilise de petits poinçons, de 0,8 à 1 mm de diamètre pour extraire les unités folliculaires (UF) qui seront ensuite greffées une par une. Bien qu’initialement mal acceptée en raison de la difficulté à extraire des unités folliculaires intactes avec un si petit instrument, cette technique a depuis gagné en popularité principalement en raison de la demande croissante des patients, de la disponibilité de meilleurs outils et de compétences chirurgicales accrues grâce aux acquis de l’expérience. C'est maintenant une option reconnue qui présente l’avantage d’une gêne post-op réduite dans la zone donneuse et d’une visibilité moindre des petites cicatrices liées aux prélèvements. Si la FUE reste une procédure plus laborieuse et plus longue qui implique une formation et un apprentissage plus poussé pour le chirurgien, plusieurs études l’ont documentée comme « le dernier progrès technique » en matière de restauration chirurgicale des cheveux. La méthodologie de FUE a en effet évolué à partir des principes de base de l'extraction de greffe circulaire introduits il y a plus d'un demi-siècle. La FUE est aujourd’hui considérée comme une procédure « raffinée » qui élimine le risque de cicatrice linéaire en cas de « greffe par bandelette ».

• La technique FUT, (pour follicular unit transplantation) est une technique basée sur le prélèvement d’une bandelette de cuir chevelu, comportant plusieurs milliers d’UF. La technique est à l’évidence plus rapide et mieux adaptée aux calvities de plus grande surface. Cependant cette procédure entraine un risque de cicatrice plus élevé, un risque qui peut néanmoins être réduit grâce aux dernières techniques de suture.

Pour une décision éclairée : si le choix du traitement doit être expliqué au patient, il incombe en dernier ressort au chirurgien. Un traitement personnalisé exige en effet un chirurgien expérimenté qui doit savoir prendre en compte le phénotype d’implantation capillaire dont le degré d'écartement des cheveux, la nature du cheveu et la surface de la calvitie, mais également les objectifs du patient.

Enfin, aujourd’hui ce type d’intervention, lorsqu’elle est bien menée, n’entraine que des effets indésirables légers, comme des démangeaisons ou des rougeurs sur le site de la greffe, plus rarement quelques œdèmes, et aboutit dans la grande majorité des cas à un résultat esthétique et satisfaisant pour le patient.