HYPERACTIVITÉ (TDAH): Les médicaments oui mais quel bilan?

Le TDAH ou trouble de déficit de l'attention avec hyperactivité, un trouble chronique caractérisé par des difficultés d'attention et / ou une hyperactivité et une impulsivité est associé un risque plus élevé de comportements à risque tels que l'usage de drogues, des comportements sexuels à risque ou encore une conduite automobile irresponsable. La prévalence du TDAH n'en finit plus d'augmenter, avec aujourd'hui 11% des enfants américains, âgés de 4 à 17 ans, diagnostiqués avec un TDAH et 70% de ces enfants traités par médicaments. De nombreuses études tentent d'expliquer et d'analyser la croissance de l'incidence des troubles de déficit de l'attention et hyperactivité (TDAH), parfois sous l'angle des ventes mondiales croissantes de médicaments (Ritaline®). 5 causes sont généralement évoquées, un lobbying de l'industrie pharmaceutique, l'influence de la psychiatrie américaine, l'adoption de critères plus souples pour le diagnostic, le rôle des associations de patients et une diffusion élargie de l'information via l'Internet. Plusieurs études ont suggéré que ce trouble, défini comme un groupe de symptômes comportementaux dont l'inattention, l'hyperactivité et l'impulsivité, devenait surdiagnostiqué et surmédicalisé. En particulier, une étude de 2012, publiée dans la revue Psychotherapy et le Journal of Consulting and Clinical Psychology a apporté des données fiables de ce sur-diagnostic. Une autre étude (américaine) de la Northwestern University montre que le nombre de ces diagnostics aurait augmenté de 66% en 10 ans et appelle à des protocoles de détection plus rigoureux. Enfin, citons cette étude de sociologues de la Brandeis University (US) qui suggère aussi que de trop nombreux enfants, simplement désobéissants ou un peu remuants sont diagnostiqués avec un TDAH, puis traités par méthylphénidate (Ritaline®).