INFECTION URINAIRE : Pourquoi la douleur persiste bien après la bactérie ?

Une prolifération de cellules nerveuses dans la vessie

L’étude : les chercheurs ont collecté des biopsies de la vessie de patients atteints d'infections urinaires récurrentes qui éprouvaient de la douleur en dépit de l’absence de bactéries dans l’urine et des biopsies de personnes sans infection urinaire. Cette analyse identifie :

• des preuves que les nerfs sensoriels sont fortement activés chez les patients atteints d'infection urinaire, ce qui explique la sensation persistante de douleur et la fréquence urinaire.
• Les chercheurs décryptent ensuite chez la souris des événements biologiques sous-jacents, à cette hyperactivation des nerfs de la muqueuse lors de chaque infection :
• lors de chaque épisode d'infection urinaire, les cellules épithéliales chargées de bactéries sont éliminées et une destruction importante du tissu nerveux voisin se produit ;
• un programme de réparation rapide de la vessie endommagée se déclenche, impliquant une repousse massive des cellules nerveuses détruites ;
• cette réponse immunitaire, dont l’activité de réparation, est dirigée par les mastocytes, qui sont des cellules immunitaires qui combattent les infections et les allergènes. Ces mastocytes libèrent des facteurs de croissance nerveuse, qui entraînent une prolifération excessive et augmentent la sensibilité des nerfs.

• Le résultat est la douleur et l’urgenturie.

Quel traitement possible ? Les chercheurs parviennent à traiter ces symptômes chez les souris de l’étude avec des molécules qui suppriment la production du facteur de croissance nerveuse généré par les mastocytes.

Comprendre les interactions entre les mastocytes et les nerfs était une clé essentielle vers des traitements efficaces pour les personnes souffrant d'infections répétées des voies urinaires. L’étude révèle ainsi une explication de cette douleur post-infection urinaire ainsi qu'un traitement pour l’éliminer.