INSUFFISANCE CARDIAQUE: Un patient sur 3 hospitalisés ne retournera pas travailler

Ici, cette incapacité à maintenir un emploi à temps plein apparaît comme une conséquence indirecte de l'insuffisance cardiaque au-delà des paramètres cliniques habituels d'hospitalisation et de décès. Alors que la plupart des recherches sur le sujet sont menée chez des patients plutôt âgés, cet effet indirect n'avait jusque-là jamais été évoqué. Cette recherche comble ce manque de connaissances sur l'impact de l'insuffisance cardiaque sur la vie et la qualité de vie de patients plus jeunes.

L'étude a suivi 11.880 patients atteints d'insuffisance cardiaque en âge de travailler (18 à 60 ans) actifs avant d'être hospitalisés pour insuffisance cardiaque. Les chercheurs ont pris en compte les données sur l'âge, la durée du séjour à l'hôpital, le sexe, le niveau d'éducation, le revenu, les comorbidités et le type d'emploi. Leur analyse constate qu'un an après avoir été hospitalisés pour insuffisance cardiaque pour la première fois,

· 68% des patients sont retournés au travail,

· 25% non,

· 7% sont décédés.

Ø Ainsi, parmi les patients qui sont en vie un an après leur première hospitalisation pour insuffisance cardiaque, 37% n'ont pas repris le travail, ce qui suggère que l'insuffisance cardiaque a réduit de manière considérable, la capacité du patient à maintenir une vie normale et autonome.

Les patients plus jeunes, âgés de 18 à 30 ans sont plus de 3 fois plus susceptibles de retourner au travail que les patients plus âgés (51 à 60 ans). C'est aussi le cas des patients ayant un niveau d'éducation plus élevé qui sont 2 fois plus susceptibles de retourner au travail que ceux ayant un niveau plus faible d'éducation. Un résultat logique, l'enseignement supérieur étant généralement associé à des emplois moins exigeants physiquement.

Ø Les hommes sont 24% plus susceptibles de retourner au travail que les femmes. Meilleure récupération ou contraintes plus fortes ? Les chercheurs ne se prononcent pas.

Ø Une hospitalisation de plus de 7 jours et/ou des antécédents d'accident vasculaire cérébral, de maladie rénale chronique, de maladie pulmonaire obstructive chronique, de diabète ou de cancer, vont également réduire le taux de retour au travail.

Il s'agit ici d'associations mais elles fournissent des indices précieux pour prédire les chances de retour au travail, ou a contrario le risque de perte d'emploi et donc pour mieux cibler les interventions de conseil et d'éducation, y compris chez les patients qui pourraient retourner travailler en toute sécurité. Les auteurs concluent, face à ces taux surprenant d'arrêt du travail, à la nécessité d'une réhabilitation plus intensive, de plus de soutien psychologique, d'éducation thérapeutique et, globalement, d'une meilleure information des patients insuffisants cardiaques.