MÉLANOME : Toute la famille devrait se faire dépister

Préciser le bénéfice du dépistage familial du mélanome

Pour mieux comprendre si le dépistage et l'ETP (éducation thérapeutique du patient) des membres des familles sujettes au mélanome pouvaient entraîner une détection plus précoce du mélanome, et dans quelle mesure, les chercheurs ont analysé les données de l'étude NCI Familial Melanoma, une étude lancée en 1976 pour préciser les facteurs de risque héréditaires et environnementaux de la maladie. A l’inclusion, les participants ont bénéficié d’un dépistage du mélanome sur tout le corps, avec prise de photographies du corps entier et gros plans des « grains de beauté » pouvant évoluer de manière problématique. Tous les participants ont reçu des informations sur l'apparence du mélanome et des conseils pour protéger leur peau des ultraviolets (UV ). Enfin, les participants ont été suivis de manière annuelle par leur dermatologue avec un dépistage du corps entier.

Les chercheurs ont ensuite comparé les différences d'épaisseur du mélanome et de stade de la tumeur entre les participants diagnostiqués avec un mélanome avant et après le début de l’étude.

• 293 cas de mélanome ont été recensés au cours de l’étude,
• dont 246 cas à l’inclusion
• et 47 cas au cours du suivi.
• L’analyse constate que les cas de la cohorte prospective avaient des mélanomes significativement plus minces que les cas diagnostiqués à l’inclusion (0,6 mm contre 1,1 mm, respectivement) ;
• les cas diagnostiqués au cours du suivi le sont plus fréquemment au stade T1 précoce vs cas diagnostiqués à l’inclusion (83% vs 40%) ;
• les mélanomes diagnostiqués au cours du suivi sont plus minces que les mélanomes diagnostiqués en population générale. S’il existe une tendance à la baisse de l'épaisseur du mélanome observée en population générale au moment du diagnostic, cette réduction est encore plus élevée en cas de dépistage régulier au sein des familles sujettes au mélanome.

Pris ensemble, ces résultats suggèrent que le dépistage familial régulier et l'ETP peuvent améliorer de manière significative la détection et le traitement précoces du mélanome.

Il reste à préciser les contributions respectives du dépistage et de l’ETP (protection, auto-examen), cependant ces stratégies apparaissent à la fois complémentaires et nécessaires.