PLAQUE DENTAIRE chez la mère, Candida albicans chez l’Enfant

Lhygiène bucco-dentaire de la mère facteur majeur de transmission à l’enfant 

L’étude est menée à partir d’une cohorte prospective mère-enfant pour évaluer la contribution maternelle de la colonisation orale de C. albicans au début de la vie. Les chercheurs ont effectué des prélèvements oraux auprès de 160 paires mère-enfant pendant la grossesse et de la naissance aux 2 ans de l’enfant. Le séquençage du génome entier a permis de recueillir les informations génétiques des isolats de C. albicans et d’examiner leur parenté génétique entre les mères et leurs enfants. Des modèles statistiques ont ensuite permis d’identifier les facteurs associés à l’acquisition de C. albicans chez l’Enfant (par transmissions horizontales et verticales). Au total, 227 isolats oraux de C. albicans ont été obtenus 58 %) des paires mère-enfant. L'analyse révèle :

• 16 complexes clonaux (mêmes séquences ADN) et 6 clades (groupe de descendants d’une même souche), le clade 1 le plus peuplé, réunissant 124, soit 54 % des isolats ;
• 94 % des mères et des enfants atteints de C. albicans par voie orale portent des souches hautement génétiquement apparentées, ce qui met en évidence une forte influence maternelle sur l'acquisition de C. albicans par leurs enfants ;
• si des facteurs tels que l’origine ethnique, le mode d’accouchement et les comportements alimentaires ne semblent pas « jouer » sur cette transmission verticale de C. albicans, l’état d’hygiène bucco-dentaire de la mère, reflété par l’indice de plaque dentaire (IP), apparaît comme un facteur majeur de cette transmission de la mère à l’enfant ;
• les mères qui présentent une accumulation de plaque dentaire plus élevée induisent un risque significativement accru de transmission verticale de C. albicans à leurs nourrissons ;

• ce risque de transmission verticale est alors multiplié par 8 ;

• les nourrissons gardés en structure d’accueil présentent un risque plus élevé de contracter C. albicans par transmission horizontale.

Ces résultats mettent donc en évidence le rôle important de la transmission maternelle dans l'acquisition orale de C. albicans au début de la vie. Le dépistage oral fongique maternel et la mise en œuvre de programmes d'éducation en matière de santé bucco-dentaire pendant la phase périnatale pourraient permettre de prévenir la transmission fongique au début de la vie et de l’enfance.