ROUGEOLE : La diminution de l’immunité vaccinale est-elle préoccupante ?

L’étude est une modélisation mathématique des cas de rougeole en Angleterre suggère que, bien que le vaccin RRO reste hautement protecteur contre les infections de rougeole à vie, le lent déclin de l'immunité induite par le vaccin pourrait entraîner une augmentation de l’importance des épidémies et modifier aussi la propagation de la maladie dans les régions ou les pays où les cas restent rares.

• 3 scénarii sont ici envisagés qui confirment que la tendance de légère diminution de l'immunité vaccinale reste la plus proche des données réelles. Ces scenarii soulignent et rappellent aussi que la meilleure façon de protéger les populations contre la maladie est bien de maintenir des niveaux élevés de couverture vaccinale.

On retiendra de cette analyse (menée en Angleterre), que :

• la très grande majorité des cas de rougeole recensés concernent toujours des personnes non vaccinées ;

• entre 2011 et 2019, la proportion de cas de rougeole chez les adultes ayant reçu 2 doses du vaccin a progressé de 1,9 % à 7,2 % ;
• si la cause de cette augmentation reste incertaine, un lent déclin de l’immunité /efficacité vaccinale doit être envisagé ;
• le vaccin ROR reste cependant la mesure la plus efficace pour prévenir l'infection par la rougeole ;
• une couverture vaccinale d’au moins 95 % reste essentielle pour prévenir les épidémies.

Explications possibles des cas recensés chez les personnes doublement vaccinées : les chercheurs suggèrent que :

1. la proportion de personnes ayant acquis une immunité vaccinale étant bien plus importante que celle ayant acquis une immunité naturelle, cela pourrait expliquer la proportion de cas rares où 2 doses de vaccin ont entraîné une absence de réponse immunitaire ;
2. ensuite, plus simplement, l'immunité induite par le vaccin pourrait avoir diminué.

C’est ce que concluent les différentes modélisations : « Bien que nos résultats suggèrent qu'une légère diminution de l'immunité due au vaccin ROR au fil du temps explique cette modeste augmentation des cas de rougeole chez des personnes doublement vaccinées, il est important de se rappeler que le plus grand facteur de risque d’épidémie de rougeole est de loin le faible taux de vaccination. Le vaccin ROR reste très efficace. Enfin, de précédentes recherches suggèrent que les symptômes de la rougeole chez les personnes vaccinées sont plus légers que chez les personnes non vaccinées », conclut le Dr Alexis Robert, de la London School of Hygiene & Tropical Medicine.