TRAUMA CÉRÉBRAL : Le test sanguin qui apprécie sa sévérité

Ici, il s’agit de marqueurs inflammatoires, des marqueurs particulièrement adaptés car les traumatismes cérébraux induisent des altérations très précoces de ces protéines inflammatoires. L’équipe de Birmingham a analysé des échantillons de sang de 30 patients blessés, prélevés dans l’heure suivant le trauma, et avant que le patient ne soit admis à l'hôpital. Puis des prélèvements sanguins ont été effectués 4 heures, 12 heures et 72 heures après la blessure et criblés pour des biomarqueurs inflammatoires en corrélation avec la sévérité de la lésion, à partir d’un panel de 92 protéines humaines associées à l'inflammation. Ces analyses ont été comparées à celles d’un groupe témoin de volontaires sains.

3 biomarqueurs inflammatoires sont alors identifiés comme biomarqueurs précoces de traumatisme cérébral : CST5, AXIN1 et TRAIL.

-AXIN1 et TRAIL permettent d’identifier la présence du trauma cérébral dans l’heure qui suit la blessure ;

-CST5 permet d’identifier un traumatisme cérébral sévère dans l’heure qui suit la blessure ;

Ces biomarqueurs vont donc permettre la détection préventive précoce des traumatismes cérébraux, de soutenir la prise de décision clinique et d’assurer un « triage » correct des traumatismes en fonction de leur degré de sévérité.

Réduire les lésions cérébrales secondaires au stade précoce : ce nouveau diagnostic va également permettre aux cliniciens de mettre en œuvre les bonnes stratégies pour réduire les lésions cérébrales secondaires au stade précoce, par exemple en optimisant la transfusion et l’oxygénation ou en évitant les manœuvres qui peuvent augmenter la pression intracrânienne. Les implications sont là, aussi, pour le développement de médicaments, car de nouveaux composés pourraient être administrés immédiatement après le traumatisme. Bref, des données qui vont déclencher un test pré-hospitalier de détection des lésions cérébrales.