TUMEUR CÉRÉBRALE : La chirurgie qui fait une cicatrice plus petite et plus sûre

Une nouvelle technique chirurgicale mini-invasive et endoscopique

L’auteur principal, le Dr Hiroki Morisako, maître de conférences en neurochirurgie à la Graduate School of Medicine d’Osaka présente cette nouvelle technique chirurgicale mini-invasive et endoscopique. Cette procédure vise à éliminer les lésions de

la région de la base du crâne, connue sous le nom d'apex pétreux.

La technique endoscopique signifie qu'il s’agit d’ouvrir chirurgicalement une plus petite zone du crâne vs l'approche microscopique, en moyenne de

seulement 11,2 cm² vs 33,9 cm².

Le risque de lésions cérébrales est ainsi considérablement réduit.

Une preuve de concept : l'équipe a déjà réalisé 10 neurochirurgies avec cette méthode à 2023 à l'hôpital universitaire d'Osaka et a comparé les résultats de ces chirurgies ceux des approches classiques :

• l'approche endoscopique réduit sensiblement la durée de l’intervention, d'une moyenne de 410,9 minutes à 252,9 minutes ;
• la perte de sang est réduite, d'une moyenne de 193 ml à 90 ml ;
• le degré de résection de la tumeur (ablation chirurgicale) est tout aussi élevé que celui de la méthode microscopique, cependant les fonctions neurologiques sont dans l’ensemble mieux préservées qu’avec l'approche conventionnelle.

La comparaison de la nouvelle méthode endoscopique et de la méthode microscopique conventionnelle ne révèle ainsi aucune différence significative dans le taux de résection tumorale et dans la capacité de fonctionnement au quotidien avant et après la chirurgie, la nouvelle approche endoscopique permettant des temps opératoires plus courts et moins de pertes de sang.

Les auteurs appellent donc à généraliser cette procédure chirurgicale pour améliorer les résultats du traitement des tumeurs cérébrales situées à la base du crâne.