VIH : Une dose unique d'anticorps pour l’éradiquer chez le nouveau-né

Une 1ère dose d'un traitement à base d'anticorps peut empêcher la transmission mère-enfant

La rapidité de l’administration de cette dose unique est la clé du succès du traitement.

• Ici, lorsque les nouveau-nés macaques reçoivent une combinaison de deux anticorps 30 heures après l’exposition au virus, ils ne développent pas la version « singe » du VIH (SHIV),
• Si l’administration du traitement « attend » jusqu'à 48 heures,
• avec 4 doses plus petites du même cocktail d'anticorps, la moitié des bébés macaques vont développer l’infection à SHIV ;
• les bébés macaques qui reçoivent déjà le traitement préventif standard TARV contre le VIH restent sans charge SHIV lorsqu'ils suivent en plus un schéma thérapeutique de 3 semaines du nouveau traitement à base d’anticorps, initié 48 heures après l'exposition ;

Moins de traitement pour « battre » le VIH : les résultats prometteurs de ce traitement à base d’anticorps laissent augurer qu’il sera bientôt possible pour les bébés nés de mères séropositives de battre de vitesse le VIH avec moins de traitement, explique le Dr Nancy Haigwood, professeur de pathobiologie et d'immunologie à l'Oregon Health & Science University School of Medicine (OHSU). C'est la première fois qu'une dose unique d'anticorps neutralisants à large spectre administrée rapidement après une exposition virale est documentée -ici chez des nouveau-nés primates non humains- comme capable de prévenir l'infection à VIH/SHIV.  

Une thérapie plus courte, moins toxique pour le bébé et à l’efficacité durable : globalement, l’étude suggère qu'un traitement antirétroviral beaucoup plus court administré après juste une exposition au virus pourrait empêcher la transmission du VIH aux nouveau-nés. On sait que les femmes séropositives prennent généralement des médicaments de thérapie antirétrovirale pendant la grossesse pour leur propre santé, ainsi que pour éviter de transmettre le virus à leur enfant en développement. Mais la transmission mère-enfant se produit parfois encore. Le traitement par anticorps pourrait donc venir compléter la PTME, sans risque de toxicité et avec un effet durable.

A l’issue de ces résultats prometteurs, l’équipe de recherche prévoit de voir si d’autres anticorps, ou une combinaison d'anticorps et de thérapie antirétrovirale, pourraient être encore plus efficaces. Ils veulent également déterminer si les anticorps qu'ils évaluent éliminent réellement le VIH ou l'empêchent seulement de se répliquer.