Des pansements actifs, ont été développés plus récemment, qui intègrent des substances qui accélèrent le processus de cicatrisation. Certains contiennent un composé qui, au contact des exsudats de la plaie, forme un gel qui se lie préférentiellement aux zones lésées et favorise la régénération cellulaire (Voir également notre encadré ci-dessous : « Ces pansements qui boostent la cicatrisation » Des pansements universels : Le large spectre de l’offre actuelle de pansements permet de répondre à de multiples problématiques de cicatrisation des plaies. Le choix du produit adéquat est toutefois, dans le même temps, devenu complexe. Face à cette diversité et à cette technicité des produits, certains industriels envisagent de proposer des pansements à composition unique afin de répondre, avec un seul pansement, à toutes les attentes des professionnels de santé (Ex : Gamme SupraSorb® (Lohmann et Rauscher), Cutimed® HydroControl (Essity, anciennement BSN-RADIANTE)). Les pansements biologiques : les avancées de l’ingénierie tissulaire, en particulier en matière de fabrication de substituts cutanés, ouvrent d’ores et déjà d’immenses perspectives pour les pansements biologiques. Les pansements intelligents Avec la miniaturisation croissante de l'électronique, de plus en plus de projets de capteurs connectés pour suivre l'évolution de la cicatrisation en mesurant différents paramètres, voire pour déclencher une réponse thérapeutique du pansement, se développent. Les limites d’utilisation sont pour l’instant surtout financières du fait du coût souvent très élevé de ces technologies. En Grande-Bretagne, des chercheurs travaillent sur un pansement ayant la capacité de devenir fluorescent dès qu'il détecte une infection bactérienne. Ce dispositif permettrait ainsi d'éviter la prescription d'antibiotiques pour des plaies non infectées. Le groupe français Urgo travaille sur un projet de capteur de compression pour les ulcères de jambes, et sur un projet européen de photothérapie, visant à suivre l'évolution de plaies chroniques et stimuler leur cicatrisation avec des diodes électroluminescentes. Un pansement intelligent conçu par une équipe de la Harvard Medical School, de l’Université Tufts à Boston et de l’Université Purdue permet de surveiller l’évolution de la plaie en temps réel et d’administrer le « bon » traitement. Particulièrement adapté aux patients âgés ou qui ne peuvent pas se déplacer, ce pansement permet de traiter en fonction de l’état de la plaie et de signaler les urgences nécessitant une intervention chirurgicale par exemple(14). Des applications smartphone, gratuites ou payantes, conçues par des associations à but non lucratif, par des industriels ou par l'Assurance maladie sont déjà des nouveaux outils d'aide au choix optimisé du professionnel de santé vers tel ou tel pansement. D'autres applications développées par certaines sociétés pharmaceutiques comme « Cica’clic » (Convatec) ou encore « Quel pansement » (Hartmann), dont aussi disponibles. L'application « Cica’clic » propose un guide interactif bien étudié pour guider le professionnel vers le pansement le plus adapté. Il est possible d'y créer des dossiers patients et de prendre des photos nécessaires au suivi de la plaie. Un module de prescription d'ordonnance est aussi disponible pour n’importe quel produit. Quant à l'application « Quel pansement » d'Hartmann, elle aussi de choisir le bon pansement en fonction de l’état et l’origine de la plaie, mais aussi des vidéos explicatives en fonction des dispositifs de pansement. L'Assurance Maladie n'est pas non plus en reste avec son application « memo plaie » où on retrouve tout l’essentiel sur les plaies. 16- Soin à Domicile n°100- Novembre 2024 - santé log Dossier
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