Les pansements à base de coquilles d’œufs La médecine chinoise utilisait déjà comme pansement la fine membrane qui recouvre l’œuf sous sa coquille pour ses propriétés accélérant le processus de cicatrisation. Cette alternative aux pansements dérivés du collagène actuellement utilisés et souvent trop onéreux à l’utilisation est en cours de commercialisation par les laboratoires Biocure. Basé sur un nouveau biomatériau extrait des déchets de coquilles d’œufs(16), cette fine couche structurelle riche en protéines remplit des fonctions clés similaires dans la cicatrisation de la membrane extracellulaire de la peau. Le pansement, conçu pour tous les types de plaies, y compris les escarres et les ulcères liés au diabète, semble facile à appliquer sur les plaies sèches ou humides et s'adapte à toute forme. Le tout à faible coût, puisque la matière première est abondante dans l’industrie agroalimentaire. Les pansements à base d'hémoglobine extracellulaire marine Après des années de recherche de recherche, l’équipe française d’Hemarina®(17) a découvert les vertus incroyables de l’hémoglobine purifiée des vers arénicoles, arenicola marina, c’est à dire des vers de vase. Sa structure, comparable à celle de l’hémoglobine humaine, est extracellulaire (elle n’est pas contenue dans un globule rouge), et donc universelle (compatibilité avec tous les groupes sanguins) et permet de lier 40 fois plus d’oxygène que l’hémoglobine humaine. En plein développement, le pansement HEMHealing® est une solution thérapeutique originale et innovante visant à soigner les plaies hypoxiques chroniques, comme les ulcères du pied diabétique, des escarres, ou les autres plaies n’ayant pour le moment aucune solution thérapeutique réelle. Ce nouveau pansement permettrait à l’avenir d’apporter l’oxygène, de manière ciblée, aux zones lésées. L’innovation technologique consiste ainsi à apporter une oxygénation maîtrisée en continue sur la plaie grâce à la présence de cette hémoglobine extracellulaire marine directement dans la matrice du pansement. En fixant naturellement l’oxygène du milieu extérieur, ce pansement permettra le libérer progressivement dans un milieu hypoxique, en l’occurrence les cellules de la plaie, pour faire redémarrer le processus de cicatrisation. Le bénéfice immédiat est, pour les plaies chroniques et hypoxiques, de disposer ainsi d’un pansement qui apporte en continue de l’oxygène, évitant ainsi le recours à des moyens lourds d’oxygénation comme le caisson hyperbare, pour faire redémarrer la multiplication cellulaire et le bourgeonnement de la plaie. Dermatologie, chirurgie, gériatrie, médecine générale, pharmacie, kinésithérapie et soins infirmiers bien sûr, le soin des plaies est une pratique au carrefour de plusieurs disciplines médicales et paramédicales. Elle a bénéficié au fil du temps des évolutions considérables de la recherche scientifique et industrielle, permettant aujourd’hui d’améliorer le traitement des plaies en termes d’efficacité, de confort mais aussi de gestion des risques et des complications. Utilisés en ville ou à l’hôpital, les très nombreux dispositifs médicaux spécifiquement adaptés à la prise en charge des plaies et à la cicatrisation ont connu une évolution soutenue durant ces quarante dernières années. Cette dynamique d’innovation a touché toutes les familles de dispositifs médicaux utilisés dans le traitement des plaies chroniques par les infirmiers. Cette amélioration des soins en cicatrisation a nécessité des études, des preuves, des connaissances, la mobilisation des savoirs et la constitution de solides partenariats entre professionnels de santé, chercheurs et industriels pour développer du matériel capable de toujours mieux soulager le patient. Un patient qui doit rester en amont de l’innovation et toujours au cœur de la prise en charge. Biblio 1. Haute Autorité de Santé, Commission d'Evaluation des Produits et Prestations. Avis de la Commission 30 juin 2004. Supports d'aide à la prévention et d'aide au traitement de l'escarre et aides techniques à la posture. Saint-Denis La Plaine: HAS; 2004. 2. Commission nationale d’évaluation des dispositifs médicaux et des technologies de sante, avis de la cnedimts, 21 novembre 2017 3. International Wound Institute De l’élargissement du cadre conceptuel TIME 4. St-Cyr, D. et Martineau, L. (2017). L’ulcère du pied diabétique. Partie 2. Le soigner de manière optimale. Perspective infirmière, 14(2), 38-46. 5. Bryant, R. A. et Nix, D. P. (2016). Acute and Chronic Wounds: Current Management Concepts (5e éd.). St. Louis, Missouri : Elsevier. 6. Population par âge − Tableaux de l’Économie Française | Insee [Internet]. [cité 16 sept 2018]. Disponible sur: https://www.insee.fr/fr/statistiques/1906664?- sommaire=1906743 7. ACMTS 2015 Le sous-vêtement Smart-e-Pants, l'électrostimulation intermittente pour prévenir l'escarre de décubitus 8. Wounds; Telemedicine Improves Chronic Ulcer Outcomes ; Laura Bolton ; April 2019; Issue: Volume 31 - Issue 4 - April 2019 ; ISSN: 1044-7946 ; Index: Wounds 2019;31(4):114–116. 9. Ameli https://www.ameli.fr/medecin/exercice-liberal/telemedecine/teleexpertise 10. Santé log Soins à domicile n° 70 le 16-09-2019 Thérapie par pression négative - Quelles indications ? 11. Société de pathologie infectieuse http://www.infectiologie.com/ 12. C. Wiegand. Potentiel de pression atmosphérique froide plasma (CAPP) dans la gestion des plaies. Wounds International 2019, Vol 10, numéro 4. 13. Mozalewska W, Czechowska-Biskup R, Olejnik AK, Wach RA, Ulański P, Rosiak JM. Chitosancontaining hydrogel wound dressings prepared by radiation technique. Radiation Physics and Chemistry. mai 2017;134:1-7. 14. Mostafalu P et al. Smart Bandage for Monitoring and Treatment of Chronic Wounds. Small. 2018 Jul 6:e1703509. doi: 10.1002/smll.201703509 15. Lazareth I. Utilité des facteurs de croissance dans le traitement des plaies. Disponible sur: http://www.em-consulte.com/en/article/124811 16. https://cordis.europa.eu/article/id/231195-eggshell-waste-breaks-into-woundhealing/fr 17. www.hemarina.com santé log - Soin à Domicile n°100- Novembre 2024- 18
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