CHANGEMENT CLIMATIQUE : Une nouvelle obligation éthique dans les soins de santé ?

Des fondements éthiques à la santé mondiale durable

La justice climatique est définie par l’objectif de réduire les disparités des effets du changement climatique écologiques, économiques et sanitaires. Dans le « Sud », les dommages liés au changement climatique creusent déjà les disparités en matière de santé et de bien-être. La justice climatique consiste donc à s'assurer que la vulnérabilité des personnes aux risques et aux dommages liés au changement climatique est réduite, en particulier pour les populations des pays du Sud. Lutter contre cette vulnérabilité croissante doit se faire à la fois en limitant l'exposition et en comblant le manque de ressources pour protéger la santé et le bien-être contre ce risque.

La justice climatique exige ainsi à la fois « de l'atténuation et de l'adaptation ».

La santé mondiale a des devoirs spécifiques en matière de justice climatique ou d’équité, qui doivent être respectés pour qu'elle puisse accomplir sa mission. Ce droit fondamental a d’ailleurs été consacré en 1948, par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) comme l’engagement vers le « meilleur état de santé susceptible d'être atteint » en tant que droit fondamental de tout être humain. Contribuer à réduire les disparités en matière de santé entre les pays et au sein des pays, en mettant l'accent en priorité sur l'amélioration de la santé des personnes les plus vulnérables fait donc partie des principes fondateurs de la santé mondiale. Or, aujourd’hui, le changement climatique pose question, alors qu’il creuse les disparités en matière de santé et repousse encore un peu plus les populations plus vulnérables en deçà d'un niveau de santé tolérable. Ses effets augmentent encore la dénutrition et la malnutrition, les troubles respiratoires, la transmission des maladies vectorielles, et plus largement les événements et les décès associés aux fortes températures.

La santé mondiale a des devoirs en matière de solidarité, un principe qui peut s’entendre à la fois comme une « attitude » des professionnels, et comme un principe de pratique clinique. En tant que pratique, la solidarité peut être interprétée de plusieurs manières, toutes pertinentes en matière de santé : certains chercheurs définissent la solidarité comme une action pour le bien commun. Cela implique en santé, de prévenir et d’atténuer les menaces publiques, comme les maladies mais aussi le changement climatique. Cela implique de prendre des mesures pour soulager la souffrance et aider les plus vulnérables face à ces changements. Ainsi, une santé mondiale solidaire devrait pouvoir répondre aux besoins sanitaires de populations plus éloignées et chercher à atténuer les menaces mondiales communes à la santé de tous, telles que le changement climatique et les pandémies.

Les principes de justice et de solidarité obligent donc la santé mondiale à prendre en compte les impacts climatiques puisque ce sont les populations les plus plus vulnérables, qui sont les plus fortement touchées par le réchauffement climatique et qui encourent les plus grands risques sanitaires. La santé mondiale a donc le devoir de travailler à réduire leur vulnérabilité au changement climatique.

Cet effort ne peut que passer par une réduction de son empreinte environnementale, notamment par la fourniture de soins de santé durables, le développement d’une infrastructure durable, c'est-à-dire à faibles émissions, et par la mise en œuvre des protocoles de soins qui répondent aux nouvelles charges climatiques de morbidité locales.

Mais aussi par un partage et une égalité d'accès à ces nouvelles ressources plus écoresponsables.