EFFETS INDÉSIRABLES : Quels sont les médicaments les plus toxiques pour le foie?

Consulter les principaux médicaments identifiés comme à l'origine de lésions hépatiques sévères

Au total, l’analyse a porté sur les données de 156.570 patients hospitalisés.

• 499 cas de lésion hépatique d'origine médicamenteuse ont été recensés, soit un taux d’incidence de ce type d’effet indésirable de 0,32% ;
• parmi les médicaments les plus fréquemment à l’origine de ce type d'effet indésirable sévère, des anti-infectieux, des anticancéreux et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ;
• l'incidence la plus élevée est constatée avec le voriconazole (antifongique) ;
• parmi les conditions hépatiques les plus fréquentes, figure la cholestase (diminution ou un arrêt de la sécrétion biliaire) avec une durée longue de l’hospitalisation ;
• des conditions préexistantes dont l’hyperlipidémie, la maladie cardiovasculaire, une maladie hépatique préexistante et des antécédents chirurgicaux augmentent le risque de de lésion hépatique d'origine médicamenteuse, respectivement de 88%, 46%, 82% et 31%.

Ainsi, si l’incidence de ces lésions du foie d’origine médicamenteuse est finalement peu fréquente, elle reste « sérieusement sous-estimée », précise l’auteur principal, le Dr DaiHong Guo, de l'hôpital général de Pékin.

Les auteurs recommandent donc de surveiller, en fonction des prescriptions, les patients présentant une hyperlipidémie, une maladie cardiovasculaire, une maladie hépatique préexistante ainsi que des antécédents chirurgicaux.