HÉMORRAGIE du POST-PARTUM : De l’efficacité du tamponnement utérin

Le tamponnement utérin par ballon efficace dans 85,9% des cas

La technique du tamponnement utérin par ballon, pratiquée depuis le début des années 80, apparaît ici comme une alternative simple et peu coûteuse : l’intervention consiste à insérer à l’aide d’un cathéter un ballon et gonflé d'eau à travers le col de l'utérus, qui va remplir la cavité utérine et arrêter l'hémorragie. L’efficacité de la technique a néanmoins été discutée par 2 études récentes, publiées en 2013 et 2019. Cette très large méta-analyse, complétée par des expertises indépendantes, « réhabilite » l’intervention, résume l’auteur principal, le Dr Thomas Burke, directeur du Global Health Innovation Lab du service des urgences du Massachusetts General Hospital et professeur à la Harvard Medical School.

La nouvelle approche de recherche se veut extrêmement rigoureuse : après revue de la littérature, la méta-analyse de 91 essais contrôlés randomisés, d'études non randomisées et d’études de cas aboutit finalement à un taux d’efficacité de l’intervention de 85,9%.

L’importance des bonnes pratiques, au-delà du dispositif : « Les réserves documentées dans les 2 précédents essais concernaient la mise en œuvre de la technique et non la technique elle-même. Il ne fait aucun doute que le dispositif fonctionne bien. Mais sauver une vie est beaucoup plus complexe que de simplement poser ce dispositif. Nous devons également préciser les bonnes pratiques d’utilisation, au sein du système de santé pour des soins de qualité ».

« le tamponnement utérin par ballon a sauvé de nombreuses vies dans le monde, cependant, il existe encore des pays où une femme sur 6 perd la vie au cours ou à la fin de sa grossesse et en 2020, cela ne devrait plus jamais arriver ».