HYPERTENSION ARTÉRIELLE légère : Se poser la question du mode de vie avant de passer aux médicaments

Principales directives de prise en charge de l’HTA de stade 1

• Ainsi, les patients souffrant d'hypertension de stade 1 et présentant un risque faible -soit moins de 10%- de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral dans les 10 ans vont devoir commencer par revoir leur mode de vie avant de refaire un contrôle de la tension artérielle 6 mois plus tard ;
• quant aux patients souffrant d'hypertension de stade 1 mais présentant un risque plus élevé (> 10%) de crise cardiaque ou d’AVC sur 10 ans, les experts recommandent de combiner un traitement antihypertenseur à l’adoption d’un mode de vie sain.
• Si, au bout de 6 mois d’observance d’un mode de vie sain, les patients souffrant d'hypertension de stade 1 et présentant un risque faible -soit moins de 10%- de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral n’ont pas atteint les objectifs de tension artérielle (<130/80 mm Hg), ils devraient se voir prescrire un traitement.

Alors, quels changements de mode de vie ? Un mode de vie sain permettant de maintenir ou d’abaisser la tension artérielle comprend l'atteinte d'un poids corporel de santé, la pratique de l'exercice (si possible 30 minutes d'activité physique modérée à vigoureuse, par jour), une consommation limitée de sel, une augmentation de l'apport en potassium et l’adhésion au régime alimentaire DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension ). Ce régime combine des quantités importantes de fruits et de légumes, des produits laitiers allégés, des apports réduits de graisses saturées et d’acides gras en général. De plus, il est recommandé aux patients de limiter leur consommation d'alcool et de ne pas fumer.

Les médicaments permettant de contrôler la tension artérielle interviennent si ces mois de mode de vie sain ne parviennent pas à réduire, de manière satisfaisante, la pression artérielle systolique à moins de 130 mm Hg. Pour les patients sous antihypertenseurs depuis l'adolescence, il est maintenant démontré que, sans intervention sur le mode de vie, le risque de développer des marqueurs de maladies cardiovasculaires à l'âge adulte est élevé.

Certes, pour certains patients, les objectifs de changement de mode de vie peuvent être difficiles à atteindre et à maintenir au fil du temps, en particulier le retour et le maintien d’un poids de santé. Il peut également être difficile d‘échapper au régime occidental qui est la norme dans de nombreux pays, et de réduire ses apports de sodium.

S’il est préférable d’atteindre les objectifs par le mode de vie, et sans médicaments, ce n’est pas toujours possible. Une motivation néanmoins peut être avec une tension saine retrouvée, l’amélioration considérable de la qualité de vie et de l’espérance de vie en bonne santé.