INSUFFISANCE CARDIAQUE : L'hormone BNP favorise un meilleur pronostic

Les chercheurs de l'Institut de cardiologie de Salt Lake City ont analysé les données de 6.887 patients présentant un diagnostic primaire d'insuffisance cardiaque à la sortie d’un des 22 hôpitaux d'Intermountain Healthcare entre janvier 2014 et mai 2017. La réduction des niveaux de BNP chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque a été déterminée en calculant la différence relative entre le BNP à l’admission et le BNP à la sortie de l’hôpital et environ 19% des participants (n=1.315) ont subi des mesures en série. L’analyse montre chez ces patients, en moyenne :

• un taux de réadmission à 30 jours de 21,1% ;
• un taux de mortalité de 30 jours de 12,8%.

En revanche, chez les patients à niveaux réduits de BNP :

• un taux de réadmission « réduit » à 16,1% ;
• et un taux de mortalité à 30 jours de 7,1%.

Taux réduits de BNP et meilleurs résultats patients : ainsi, les patients ayant atteint un niveau réduit de peptide natriurétique de type B présentent un risque de réadmission et de mortalité réduit respectivement de 30% et 54% dans les 30 jours suivant leur sortie de l’hôpital, vs les patients ne présentant pas cette réduction des niveaux de BNP.

BNP et pronostic : comprendre quelles interventions ont pu ou pourront entraîner la baisse des niveaux de BNP et quels patients ont répondu ou pourront répondre à ces interventions, c’est la prochaine recherche à mener. Dans l’attente de ces prochaines données, les changements relatifs de niveaux de BNP peuvent aider les médecins à cibler les patients qui pourraient bénéficier d’un dépistage et, dans un futur proche, de ces nouveaux traitements.

Les auteurs rappellent que la moitié des patients insuffisants cardiaques meurent dans les 5 ans du diagnostic.