MALADIE AUTO-IMMUNE : Elle exacerbe le risque cardiovasculaire

Alors que plus de 10 % des populations des pays riches sont diagnostiqués avec maladies auto-immunes,

ces conclusions sont primordiales. Il existe un large spectre de maladies immunes dont la polyarthrite rhumatoïde, le psoriasis, la sclérodermie systémique, le lupus érythémateux et le diabète de type I et si de précédentes recherches ont déjà suggéré des associations entre certains de ces troubles et un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire, ces études étaient souvent limitées à certaines de ces maladies auto-immunes ou à certains effets ou troubles cardiovasculaires.

L'étude documente un lien bien plus global entre les troubles auto-immunes et cardiovasculaires : l’équipe belge livre ainsi les résultats d'une enquête épidémiologique approfondie sur les liens possibles entre 19 maladies auto-immunes et la plupart des maladies cardiovasculaires. L’analyse révèle ainsi que :

• les patients atteints d'une maladie auto-immune ont un risque considérablement plus élevé, soit multiplié entre 1,4 et 3,6 fois selon la maladie auto-immune de maladie cardiovasculaire vs les personnes exemptes de maladie auto-immune ;
• cet excès de risque cardiovasculaire corrélé à la maladie auto-immune est du même ordre que celui lié au diabète de type 2, un facteur de risque cardiovasculaire bien connu ;
• les risques cardiovasculaires affectent également le risque de maladies auto-immunes en tant que groupe de troubles.
• Tout le spectre des maladies cardiovasculaires est exacerbé par la prévalence de ces 19 maladies auto-immunes étudiées et celles-ci pourraient être à l’origine d’environ 6 % des événements cardiovasculaires.

L'excès de risque cardiovasculaire se traduit sur l'ensemble du spectre des maladies cardiovasculaires, au-delà des maladies coronariennes, soit également, les troubles cardiaques liés aux infections, l'inflammation cardiaque, ainsi que les troubles cardiaques thromboemboliques et dégénératifs, ce qui suggère que les implications de l'auto-immunité sur la santé cardiovasculaire sont susceptibles d’être bien plus vastes qu'on ne le pensait jusque-là ;

• cet excès de risque corrélé à la maladie auto-immune n’est donc pas expliqué par les facteurs de risque cardiovasculaire traditionnels tels que l'âge, le sexe, le statut socio-économique, la pression artérielle, l'IMC, le tabagisme, le cholestérol et le diabète de type 2 ; les maladies auto-immunes apparaissent donc un facteur de risque cardiovasculaire indépendant.
• l'excès de risque apparaît particulièrement élevé chez les patients atteints de maladies auto-immunes de moins de 55 ans ce qui suggère le rôle clé de la maladie auto-immune dans l'apparition de maladies cardiovasculaires prématurées, avec des conséquences lourdes en termes d’années de vie en bonne santé, puisqu’il s’agit de patients plus jeunes.

« Il faut agir », alerte Nathalie Conrad, l’auteur principal de l'étude. « On voit que l'excès de risque est comparable à celui du diabète de type 2. Mais si nous disposons de mesures spécifiques pour réduire ce risque chez les patients diabétiques, nous n'avons pas de mesures similaires pour les patients atteints d’une maladie auto-immune ».

En conclusion, on retiendra donc qu'un large éventail de troubles auto-immunes sont associés à toute une variété de problèmes cardiovasculaires.