OBÉSITÉ : La chirurgie bariatrique réduit de moitié la tolérance à l’alcool

Un ou 2 verres pourraient exposer le cerveau de ces patientes à des taux d'alcoolémie excessifs, atteints normalement avec une consommation excessive de 4 à 5 verres et augmenter rapidement le risque de problèmes avec alcool. Alors que gastrectomie en manchon est actuellement la procédure chirurgicale de perte de poids la plus fréquemment utilisée, savoir qu’elle affecte la réponse à l'alcool ou sa « pharmacocinétique » est essentiel, pour en informer les patients.

Plus vite l’alcool atteint le cerveau, plus le risque de dépendance est élevé : et si l’on connaissait déjà le risque comme associé à la chirurgie Roux-en-Y c’est la première analyse à l’associer aussi avec la gastrectomie : menée auprès de 11 femmes ayant subi une gastrectomie en manchon et 8 une chirurgie Roux-en-Y, dans les 1 à 5 années précédant le début de l'étude, vs 9 femmes témoins n’ayant subi aucune chirurgie de perte de poids, qui n'avaient subi aucune chirurgie, l’étude montre, qu’à consommation égale :

• les femmes témoins sans chirurgie marquent un pic à 0,6 g / L environ 26 minutes après la consommation d'alcool ;
• les femmes ayant subi une gastrectomie en manchon et une chirurgie Roux-en-Y « culminent » respectivement à 1,1 et 1,0 g / L environ 9 et 5 minutes après la consommation d’alcool ;
• Ces femmes ayant subi une gastrectomie en manchon et une chirurgie Roux-en-Y signalent également une sensation plus intense d’ivresse.

Chez les patients opérés, l’alcootest n’est pas fiable : L’effet est significatif, cependant les chercheurs remarquent que les valeurs d'alcootest le sous-estiment d’environ 27% vs telles que mesurées par chromatographie en phase gazeuse. Les alcootests ne semblent donc pas suffisamment fiables pour la mesure des taux précis d'alcoolémie chez les patients ayant subi ces chirurgies.

Alors que les chirurgies bariatriques sont aujourd’hui considérées comme le traitement à long terme le plus efficace de l'obésité ; si leur association avec un risque accru de développer une dépendance à l’alcool ne doit pas réduire le recours à ces interventions, il apparaît nécessaire d’alerter les patients.

C’est donc un appel aux chirurgiens et aux professionnels de santé qui doivent informer les patients obèses sur les conséquences sévères possibles de la consommation d'alcool, même modérée, après l’intervention.