PARKINSON: La stimulation cérébrale profonde réduit les symptômes moteurs de 70%

En France, d'abord testée au CHU de Grenoble -à la fin des années 1980 par l'équipe du Pr. Benabid et mise en œuvre au CHU de Saint-Etienne depuis mai 2015, la technique chirurgicale apporte des résultats concluants :

· une amélioration de 70% des performances motrices de 70%,

· une réduction possible de 40 à 60% des traitements médicamenteux,

· une stabilité de cette amélioration d la qualité de vie des patients, jusqu'à 5 ans après l'intervention.

L'intervention reste extrêmement délicate et respecte des critères pré-opératoires rigoureux : le patient suivi par le service de Neurologie est évalué à plusieurs reprises avant l'intervention, de manière à vérifier que la technique est bien appropriée. Une IRM vérifie que le patient ne présente pas d'anomalies cérébrales. Un test à la dopamine est aussi effectué car il a été démontré que les personnes ne répondant pas à la dopamine ne répondent pas non plus à stimulation cérébrale profonde. La synthèse de ces données d'examens est communiquée au patient par le neurologue en présence d'un membre de la famille.

Une décision d'intervention en concertation : la décision d'opérer est prise par le neurochirurgien en concertation avec le patient. L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Le neurochirurgien utilise une IRM pour localiser le noyau sous-thalamique -qui joue un rôle majeur dans la régulation des mouvements- et choisir la trajectoire la plus sûre pour l'atteindre. Des électrodes provisoires sont d'abord ajustées puis remplacées par les 2 électrodes définitives dont le bon fonctionnement est validé par scanner de contrôle. Le patient restera ensuite hospitalisé pendant 7 à 10 jours pour régler le stimulateur et ajuster la dose des médicaments en fonction de ses besoins puis sera régulièrement suivi durant plusieurs mois.