PSORIASIS : Un risque supérieur avec les antihypertenseurs ?

13 études sélectionnées portant au total sur 6,4 millions de participants

L’analyse conclut que :

• tous les médicaments antihypertenseurs sont significativement associés à l'incidence du psoriasis avec un risque accru de  
• un risque accru de 67% ​​pour les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine,
• un risque accru de 40% pour les bêtabloquants,
• un risque accru de 53% pour les inhibiteurs calciques,
• un risque accru de 70% pour les diurétiques thiazidiques.

Une méta-analyse en réseau, c’est-à-dire prenant également en compte des comparaisons indirectes des médicaments entre les essais, estime ainsi les risques comparatifs de psoriasis associés aux différents antihypertenseurs :

• un risque multiplié par 2 ​​pour les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine,
• un risque accru de 35% pour les bêtabloquants,
• un risque accru de 53% pour les inhibiteurs calciques,
• un risque accru de 80% pour les diurétiques thiazidiques.

Ainsi, les 2 modes d’analyse indiquent que les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, les bêta-bloquants, les inhibiteurs calciques et les diurétiques thiazidiques peuvent augmenter, de manière significative, le risque de psoriasis. Des résultats qui appellent à une surveillance étroite pour le psoriasis, des patients qui prennent des médicaments antihypertenseurs, commente, l'auteur principal le Dr Hye Sun Gwak, de l'Université Ewha Womans (Séoul).

Les auteurs proposent plusieurs mécanismes par lesquels ces médicaments peuvent affecter le risque de développement d’affections cutanées. Les IEC notamment, sont déjà connus pour leur rôle de contrôle à la fois local et systémique de la réponse inflammatoire. Un déséquilibre lié à la prise de ces médicaments peut donc expliquer l'aggravation du psoriasis ou le développement d’une dermite de contact.