ZONA : Comment il peut déclencher l’AVC

Un risque d’AVC qui persiste plus d'1 année

L'herpès zoster (HZ) ou zona est causé par le virus varicelle-zona qui cause la varicelle. Le virus persiste dans les neurones ganglionnaires et peut se réactiver, avec de sévères douleurs. Mais le zona peut déclencher l'accident vasculaire cérébral, en particulier chez les moins de 40 ans.

• le risque est plus élevé chez les patients présentant des éruptions cutanées sur le visage, peut-être en raison de la proximité du cerveau ;

L’étude : l’analyse des exosomes, de petites vésicules relâchées par les cellules, à partir d’échantillons de plasma de 13 patients atteints de zona et 10 témoins, exempts de l’infection, prélevés au moment de l'infection et à 3 mois, révèle que, chez les patients infectés:

• les exosomes transportent une cargaison pathogène qui peut provoquer une thrombose et une inflammation à distance du site de l'infection ;
• ces exosomes prothrombotiques semblent capables de provoquer des caillots sanguins chez les patients infectés ;
• des exosomes pro-inflammatoires augmentent toujours, à 3 mois, le risque d’AVC ;
• cette inflammation conduit finalement à l’accident vasculaire cérébral

Pris ensemble, ces résultats suggèrent que

chez certaines personnes ayant été infectées par le virus du zona, le virus peut ne pas revenir à la latence

ou encore, des exosomes circulants prothrombotiques peuvent persister même longtemps après la fin du traitement.

Les auteurs suggèrent donc, pour prévenir ce risque d’AVC, d’élargir l'utilisation du vaccin contre le zona, en particulier chez les personnes présentant des facteurs de risque d'AVC préexistants. Enfin, une information s’impose aussi car la plupart des médecins ignorent le lien entre le zona et les accidents vasculaires cérébraux.