e-CIGARETTE: Un rapport bénéfice-risque plutôt positif dans le sevrage tabagique
L’intérêt de la cigarette électronique dans l’arrêt du tabac, c’est à nouveau le sujet de cette méta-analyse menée par les experts de la Cochrane Review. En dépit de l’ajout de 11 nouveaux essais cliniques, pour cette réactualisaion, les conclusions sur les effets des cigarettes électroniques restent les mêmes : plutôt un rapport bénéfice-risque positif des e-cigarettes avec nicotine, dans le sevrage tabagique.
Le précédent examen de la littérature, publié en 2014 par la Cochrane Library, concluait déjà, en effet, à l'aide apportée par la cigarette électronique, aux fumeurs qui souhaitent arrêter de fumer et constatait l'absence d'effets secondaires graves associés à leur utilisation (sur une durée de 2 ans maximum). Les cigarettes électroniques, au contraire des gommes à mâcher et autres substituts nicotine, a l'énorme avantage d'imiter l'expérience de la cigarette à la fois via le geste et la vapeur. Elles permettent donc à l'utilisateur de recréer des sensations presque similaires à celles éprouvées avec la cigarette classique et peuvent même assurer l'apport en nicotine.
Cette mise à jour qui englobe dans l'analyse 11 études supplémentaires, indique :
· d'abord l'absence d'effets secondaires graves, les effets légers les plus fréquemment rapportés étant une irritation de la bouche et de la gorge.
· L'examen de 2 ECR impliquant plus de 600 participants constate que la cigarette électronique contenant de la nicotine peut augmenter les chances d'arrêt du tabac, dans les 6 à 12 mois, par rapport au même dispositif, mais sans nicotine. Précisément, les participants utilisant une cigarette électronique avec nicotine s'avèrent 2 fois plus susceptibles (RR : 2,29) de s'abstenir de fumer pendant au moins 6 mois que les participants utilisant une cigarette électronique « placebo ».
· Parmi les études sélectionnée, 1 étude qui a comparé la cigarette électronique au patch de nicotine ne constaté aucune différence significative dans les taux d'abstinence à 6 mois, « mais les intervalles de confiance n'excluent pas une différence cliniquement importante ».
Ces preuves certes limitées suggèrent que, par rapport aux cigarettes électroniques sans nicotine, les cigarettes électroniques avec nicotine peuvent aider les fumeurs à arrêter de fumer à long terme. Cependant les experts évaluent comme « faible » le niveau de confiance en ces résultats. Un certain nombre d'autres études sont en cours, identifiées également par les experts, qui permettront peut-être, prochainement, une analyse plus fine du rapport bénéfice-risque de la cigarette électronique, en tant qu'outil de sevrage tabagique.
Cochrane Library 14 September 2016 DOI: 10.1002/14651858.CD010216.pub3 Electronic cigarettes for smoking cessation
Plus d'études sur la Cigarette électronique
Cette actualité a été publiée le 20/10/2016
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