SEVRAGE TABAGIQUE: Champix, un retour sur les effets secondaires neuropsychiatriques

· Chez les fumeurs sans trouble psychiatrique, l'analyse ne constate aucune augmentation significative d'incidence d'événements neuropsychiatriques indésirables dans les 4 groupes de traitement :

- Varenicline : 1,3%

- Bupropion : 2,2%

- Patch: 2,5%

- Placebo: 2,4%

· En revanche, le risque d'événements neuropsychiatriques indésirables est accru dans le groupe souffrant de troubles psychiatriques, mais avec des taux similaires dans les 4 groupes de traitement :

- Varénicline : 6,5%

- Bupropion : 6,7%

- Patch : 5,2%

- Placebo : 4,9%

· les fumeurs qui ont pris la varénicline présentent le taux d'abstinence le plus élevé, > au bupropion, aux patchs à la nicotine, ou au placebo. Dans l'ensemble, à 9-24 semaines, 21,8% des participants du groupe varenicline étaient abstinents (16,2% pour le bupropion; 15,7% pour le patch; 9,4% pour le placebo). Les fumeurs souffrant d'un trouble psychiatrique ont atteint des taux d'abstinence légèrement inférieurs aux fumeurs sans trouble psychiatrique.

Les résultats de cette étude, -ainsi que des données de précédentes études- soutiennent donc qu'il « est hautement improbable que la varénicline et le bupropion augmentent le risque d'effets secondaires neuropsychiatriques chez les fumeurs sans troubles psychiatriques », concluent les auteurs. « Nous montrons aussi, pour la première fois, que l'efficacité des médicaments est similaire pour les fumeurs avec ou sans troubles psychiatriques. La petite augmentation de l'incidence des effets neuropsychiatriques indésirables chez les personnes souffrant de troubles psychiatriques doit être mis en balance avec les risques sanitaires importants connus du tabagisme ».